רשלנות רפואית היא אחת מעילות התביעה המורכבות והרגישות ביותר בדין הישראלי, וההתמודדות עם המורכבות המשפטית לרוב מתנהלת לצד התמודדות עם השלכות הפגיעה, ההסתגלות ומאמצי השיקום. תביעות רשלנות רפואית עוסקות בהליכי טיפול במסגרתם פעל הרופא/הצוות המטפל בניגוד לסטנדרט הזהירות המחייב, וכתוצאה מכך נגרם למטופל נזק גופני, נפשי או תפקודי.
הגשת תביעת רשלנות רפואית אינה דומה לתביעה אזרחית רגילה, ודורשת ליווי משפטי של עורך דין מומחה בעל ניסיון רב שנים בתחום הרשלנות הרפואית, אשר מתמצא הן בהיבטים הרפואיים והן בדקויות המשפטיות.
בתי המשפט בישראל נוהגים לקבוע פיצויים כספיים משמעותיים ומשני חיים לטובת נפגעי רשלנות רפואית, אולם הדרך לפיצוי רצופה באתגרים, כאשר חובת ההוכחה מוטלת על הנפגעים-התובעים.
על מנת להבין איך מתנהלת התביעה, חשוב להכיר את השלבים העיקריים: החל באיסוף המסמכים ועד לדיון בבית המשפט.
בירור מוקדם ובדיקת עילת התביעה
לא כל טעות רפואית מהווה רשלנות, ולא כל אירוע רפואי שמסתיים בניגוד למצופה נגוע ברשלנות. כאשר עולה חשד לקיומה של רשלנות רפואית, הצעד הראשון הוא לבחון אם אכן קיימת עילת תביעה. על מנת לבסס עילה לתביעה יש להתייחס לשלושה תבחינים:
- הפרת חובת הזהירות– האם הרופא או המוסד פעלו באופן החורג מהסטנדרט המקובל במקצוע, והפרו את חובת הזהירות החלה עליהם.
- נזק ממשי– האם הטיפול הרפואי הסתיים בפגיעה מהותית, פיזית, נפשית או תפקודית.
- קשר סיבתי-האם הנזק שנגרם הוא תוצאה של הטיפול הרשלני והפרת חובת הזהירות, או נגרם כתוצאה מסיבה אחרת.
מומלץ לפנות לעורך דין המתמחה ברשלנות רפואית, שיבחן את פרטי המקרה ויקבע אם יש בסיס לתביעה.
איסוף חומר רפואי וראיות
מומחה רפואי שיבחן את המקרה יצטרך לקבל לידיו את כל התיעוד הרפואי. חשוב לשמור את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטיים: מכתב שחרור מאשפוז, סיכום ניתוח, תוצאות בדיקות, צילומים, מסמכי קופת חולים, דו"חות שחרור וחוות דעת קודמות. יחד עם זאת, לפי חוק זכויות החולה, לכל מטופל יש זכות מלאה לקבל עותק מתיקו הרפואי, ולכן עם העברת התיק לטיפולו של עורך דין מנוסה, הוא יפנה למוסדות הרפואיים הרלוונטיים לקבלת כלל הרשומות הרפואיות.
חשוב לציין כי טענות לאובדן מסמכים של המוסד, אי תיעוד או תיעוד חסר יעמדו לחובת המוסד הרפואי, ובית המשפט עשוי במקרים הללו להטיל עליו את חובת ההוכחה לטענותיו.
המשמעות: מוסד רפואי שיחסיר מידע ומסמכים שיכולים היו לתמוך בטענת התביעה לרשלנות, הוא זה שייאלץ להוכיח שלא התקיימה רשלנות מצדו.
חוות דעת רפואית
ליבת התביעה היא חוות דעת רפואית של רופא מומחה, בתחום שבו התרחשה הפגיעה. חוות הדעת תינתן בכתב, ותתמוך בטענת התובעים לקיומה של רשלנות רפואית, בהתבסס על התיעוד הרפואי. חוות הדעת תתייחס הן להליך הרפואי ולהפרת חובת הזהירות על ידי גורמי הטיפול, והן לסוגיית הנזק שנגרם לחולה, אחוזי הנכות, השפעה על תפקוד ואורח חיים, והאם מדובר בנזק זמני או קבוע.
ללא חוות דעת רפואית לא ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית לבית המשפט. מדובר בדרישת סף המעוגנת בחוק ומהווה תנאי להגשת התביעה.
ניסוח והגשת כתב תביעה
לאחר קבלת חוות הדעת, עורך הדין ינסח את כתב התביעה אשר יוגש לבית המשפט המוסמך לדון בו. במקרים המתאימים, כאשר הנזק מוערך בסכום של למעלה משניים וחצי מיליוני ש"ח, התביעה תוגש לבית המשפט המחוזי.
התביעה תוגש כנגד המוסד הרפואי המעסיק של הגורם שהתרשל בטיפול, ו/או כנגד רופא/מטפל באופן אישי, כל מקרה לגופו. במקרים בהם מדובר בשרשרת אירועים שהובילו לפגיעה ומעורבות של מספר גורמים- ניתן להגיש תביעה כנגד מספר נתבעים גם יחד.
כתב התביעה יפרט את העובדות, את מעשי הרשלנות הנטענים, את הנזק שנגרם, ואת דרישת הפיצוי.
הפיצוי עשוי לכלול ראשי נזק שונים, כגון:
- פיצוי על כאב וסבל.
- הפסדי השתכרות בעבר ובעתיד.
- הוצאות רפואיות ועזרת צד ג'.
- התאמת דיור.
במקרים של נכות קבועה או מוות, סכומי הפיצוי עשויים להגיע למאות אלפי ואף למיליוני שקלים.
חשוב לדעת: רק הגשת תביעה לבית המשפט עוצרת את המרוץ לתקופת ההתיישנות, ותהווה גורם לחץ אמיתי על המוסד הרפואי וחברת הביטוח. אין לוותר על שלב זה לטובת משא ומתן מוקדם שיוביל למשיכת זמן. משא ומתן ניתן יהיה לנהל לאחר הגשת התביעה, כאשר הלחץ מופעל על חברת הביטוח והמוסד הנתבע.
ניהול ההליך המשפטי
ההליך המשפטי עשוי להימשך חודשים ואף שנים. המוסד הנתבע צפוי להגיש כתב הגנה, ולצרף חוות דעת רפואית מטעמו. במהלך ניהול התיק בבית המשפט צפויים להתקיים דיונים מקדמיים, דיוני הוכחות (חקירות של המומחים הרפואיים והעדים) עד למתן פסק דין. במקרים רבים, בית המשפט עשוי להציע הצעת פשרה או יפנה את הצדדים לגישור. לעתים קרובות מתנהל מו"מ בין הצדדים במטרה להגיע להסדר פשרה.
יישוב התביעה בהסכמה יאפשר קבלת פיצוי מהיר יותר וימנע תהליך משפטי ארוך ויקר, ויסייע לנפגעים לשוב לחייהם ולקבל את הפיצוי הכספי שצפוי לסייע מאוד בהליכי השיקום.
יחד עם זאת, אין למהר להסכים להצעות פשרה נמוכות, ולא לוותר על פיצוי כספי מקסימלי שישקף את חומרת הפגיעה.
עילת תביעה מבוססת וניהול התיק על ידי עורך דין מנוסה יבטיחו את מיצוי הזכויות המלא ויביאו את חברות הביטוח להסכמות על סכום פיצוי משמעותי, כנגד חיסיון המידע והימנעות מקביעת תקדימים.
פסק דין או הסדר פשרה
מרביתם המוחלט של תביעות הרשלנות הרפואית מסתיימות בהסכם פשרה המועבר לאישור בית המשפט.
במקרים בהם הצדדים לא הגיעו להסכמה, יכריע בית המשפט הן בסוגיית הרשלנות והן יפסוק את סכום הפיצוי בהתאם להיקף הנזק האמור.
